{"id":11004,"date":"2025-09-19T05:24:14","date_gmt":"2025-09-19T05:24:14","guid":{"rendered":"https:\/\/agoraouja.com.br\/index.php\/2025\/09\/19\/stf-fixa-criterios-para-cobertura-de-procedimentos-fora-do-rol-da-ans\/"},"modified":"2025-09-19T05:24:17","modified_gmt":"2025-09-19T05:24:17","slug":"stf-fixa-criterios-para-cobertura-de-procedimentos-fora-do-rol-da-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/agoraouja.com.br\/index.php\/2025\/09\/19\/stf-fixa-criterios-para-cobertura-de-procedimentos-fora-do-rol-da-ans\/","title":{"rendered":"STF fixa crit\u00e9rios para cobertura de procedimentos fora do rol da ANS"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div>\n<p>O Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu nesta quinta-feira aumentar os requisitos para as situa\u00e7\u00f5es em que planos de sa\u00fade s\u00e3o obrigados a cobrir procedimentos ou tratamentos fora da lista da ANS, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade .<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.gif?id=1659466&amp;o=node\" style=\"width:1px; height:1px; display:inline;\"\/><\/p>\n<p>Por sete votos a quatro, os ministros mantiveram o entendimento de que o rol \u00e9 exemplificativo, ou seja, vale apenas como refer\u00eancia e permite a cobertura de procedimentos n\u00e3o listados. Os magistrados tamb\u00e9m estabeleceram cinco crit\u00e9rios adicionais para autorizar esse custeio.<\/p>\n<p>O relator, ministro Luiz Roberto Barroso, explicou que esses crit\u00e9rios precisam ser cumpridos de forma cumulativa.<\/p>\n<p>\u201cEm caso de tratamento ou procedimentos n\u00e3o previstos no rol da ANS, a cobertura dever\u00e1 ser autorizada pela operadora de planos de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, desde que preenchidos cumulativamente os seguintes requisitos: prescri\u00e7\u00e3o por m\u00e9dico ou odont\u00f3logo assistente habilitado; inexist\u00eancia de negativa expressa da ANS ou de pend\u00eancia de an\u00e1lise da ANS ; aus\u00eancia de alternativa terap\u00eautica adequada para a condi\u00e7\u00e3o do paciente; comprova\u00e7\u00e3o de efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do tratamento \u00e0 luz da medicina baseada em evid\u00eancias de alto grau; exist\u00eancia de registro na Anvisa, aus\u00eancia de inclus\u00e3o de procedimento ou tratamento no rol da ANS\u201d<\/p>\n<p>A quest\u00e3o afeta milh\u00f5es de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade e chegou ao Supremo, em 2022, por meio de uma a\u00e7\u00e3o proposta pela Uni\u00e3o Nacional das Institui\u00e7\u00f5es de Autogest\u00e3o em Sa\u00fade, a Unidas.<\/p>\n<p>A Unidas alega que as obriga\u00e7\u00f5es dos planos de sa\u00fade foram ampliadas al\u00e9m do previsto para o SUS, criando um desequil\u00edbrio econ\u00f4mico no setor.<\/p>\n<p>Os ministros de Dias Toffoli, Luiz Fux, Nunes Marques, Andr\u00e9 Mendon\u00e7a e Cristiano Zanin seguiram o voto do relator.<\/p>\n<p>J\u00e1 o ministro Fl\u00e1vio Dino divergiu em parte de Barroso e defendeu que os procedimentos que n\u00e3o est\u00e3o no rol da ANS devem ser regulamentados pela pr\u00f3pria ag\u00eancia.<\/p>\n<p>O ministro Edson Fachin seguiu a diverg\u00eancia e reconheceu a validade das altera\u00e7\u00f5es promovidas pela lei.<\/p>\n<p>\u201cEu estou a constatar em conclus\u00e3o que n\u00e3o h\u00e1 inconstitucionalidade direta e imediata nos crit\u00e9rios estabelecidos na legisla\u00e7\u00e3o atacada. Ademais, n\u00e3o vejo inconstitucionalidade na suposta falta de previsibilidade de contratos que, por natureza, s\u00e3o aleat\u00f3rios e comutativos.\u201d<\/p>\n<p>O ministro Alexandre de Moraes tamb\u00e9m seguiu a linha do voto do ministro Fl\u00e1vio Dino, enfatizando que n\u00e3o se pode frustrar o acesso a tratamentos minimamente necess\u00e1rios, sobretudo em casos de doen\u00e7as raras.<\/p>\n<p>A ministra Carmen L\u00facia votou pela improced\u00eancia da a\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>      <!-- Relacionada --><br \/>\n            <!-- Relacionada -->\n    <\/div>\n<div class=\"td-all-devices\"><a href=\"https:\/\/agoraouja.com.br\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Google search engine\" src=\"https:\/\/agoraouja.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/anuncio_728x109px.jpg\" width=\"728\" height=\"90\"\/><\/a><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/radioagencia-nacional\/saude\/audio\/2025-09\/stf-fixa-criterios-para-cobertura-de-procedimentos-fora-do-rol-da-ans\">Fonte Original <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu nesta quinta-feira aumentar os requisitos para as situa\u00e7\u00f5es em que planos de sa\u00fade s\u00e3o obrigados a cobrir procedimentos ou tratamentos fora da lista da ANS, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade . 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